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    內鏡診療中心
    時間:2019-05-10 點擊數: 字體: 發布來源:本站原創

    德州市人民醫院內鏡室成立于上世紀八十年代初,有經驗豐富的內鏡診治醫師及專業的護理人員為您提供服務。內鏡室中心負責人朱黎英,德州市人民醫院消化內鏡室主任、消化科副主任、濱州醫學院碩士生導師、中華醫學會消化病學分會委員、山東省醫學會消化內鏡專業委員會委員、山東省預防醫學會慢性肝病防治分會委員會委員、山東省康復醫學會胃腸病專業委員會委員、德州市醫師協會消化內鏡分會主任委員、德州市醫學會消化病分會副主任委員,在內鏡診斷及治療方面有豐富的臨床經驗及深厚的造詣。目前消化內鏡中心內鏡操作醫生共有16人,主任醫師5人,副主任醫師4人,主治醫師7人,均有醫院授權內鏡操作資格,其中碩士生導師1名;護理人員10人:副主任護師1名,主管護師2名,護士7名?,F有奧林巴斯260主機2臺,高清胃鏡6條、腸鏡6條,260高清、放大內鏡1條,十二指腸鏡1條;賓得i7000主機2臺,胃鏡5條,腸鏡5條,小兒腸鏡1條;超聲內鏡主機1臺,超聲內鏡1條。2012年我科于德州市率先開展無痛內鏡檢查,讓您在整個過程中舒適、安靜無記憶、無痛苦及不適感覺,輕松完成診斷及體檢。目前我科現有固定麻醉醫師3人。

    消化內高端無痛內鏡診療設備_1.JPG

    近年來,我科在原有內鏡下息肉切除術、異物取出術、消化道支架植入術等技術日趨成熟的基礎上,又先后開展了超聲內鏡檢查術、內鏡下黏膜切除術(EMR)、內鏡黏膜下剝離術(ESD) 、內鏡黏膜下腫瘤挖除 (ESE)、內鏡下營養管置入 等手術及小兒內鏡檢查、小兒內鏡下異物取出術、息肉切除術。 

    2015.10.25 消化內鏡室 專家手術_1.JPG

    【內鏡檢查適應證】

    胃鏡檢查的適應癥:

    1.有上消化道癥狀,包括上腹不適、脹、痛、燒心及反酸、吞咽不適、梗噎、噯氣、呃逆及不明原因食欲不振、體重下降、貧血等。

    2.上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變或癥狀與鋇餐檢查結果不符者。

    3.原因不明的急(慢)性上消化道出血或須做內鏡止血治療者。

    4.須隨訪的病變,如潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變等。

    5.高危人群(食管癌、胃癌高發區)的普查。

    6.須做內鏡治療者。

    結腸鏡檢查的適應癥:

    1.原因不明的下消化道出血;

    2.原因不明的慢性腹瀉、便秘、腹痛、腹脹;

    3.鋇劑灌腸發現有異常;

    4.不能排除大腸或末端回腸的腫物;

    5.原因不明的低位腸梗阻;

    6.某些炎癥性腸病須做鑒別和確定累及范圍及程度;

    7.大腸某些良性病變為除外惡性變;

    8.大腸息肉和癌診斷已明確,為了除外其他部位有無伴發性病變;

    9.行結腸鏡下治療;

    10.大腸某些疾病藥物治療的隨訪;

    11.大腸癌手術后,大腸息肉摘除后隨訪;

    12.大腸腫瘤的普查。

    【胃鏡檢查須知】

    胃鏡檢查前:

    1、頭一天禁止吸煙,以免檢查時因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌,便于醫生觀察。

    2、檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當日上午檢查,前一日晚餐后要禁食,當日免早餐;如當日下午檢查,早餐可吃清淡半流質食物,中午禁食。重癥及體質虛弱禁食后體力難以支持者,檢查前應靜脈注射高滲葡萄糖液。

    3、為了消除患者的緊張情緒,減少胃液分泌及胃蠕動,驅除胃內的泡沫,使圖像更清晰,必要時醫生在檢查前20-30分鐘要給患者用鎮靜劑、解痙劑和祛泡劑。對此,患者應有所了解,并給予配合。

    胃鏡檢查時:

     病人與醫生要合作,檢查前病人先去小便排空膀胱,進入檢查室后,松開領口及褲帶,取下假牙及眼鏡,取左側臥位,或根據需要改用其他體位。入鏡后,不能用牙齒咬鏡,以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉動,以防損壞鏡子并傷害內臟。如有不適情況,病人忍耐一段時間,實在不能忍受,可用手勢向施術者(醫生或護士)示意,以便采取必要措施。

    胃鏡檢查后:

    1、檢查完畢病人坐起,并吐出唾液,由于檢查時注入一些空氣,雖然在退鏡時已吸出,但有的人仍有腹脹感,噯氣很多。因為止痛作用未消失,過早吃東西容易使食物進入氣管引起嗆咳或發生吸入性肺炎。故檢查后2小時,再試吃流質食物。在1~4天內,病人可能感到咽部不適或疼痛,但無礙于飲食,大多數人可照常工作,病情較多者可予休息,駕駛員當日不能單獨駕駛。做胃鏡檢查最好有家屬陪同,檢查結束后護送回家。

    2、咽部可能會有疼痛或異物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,癥狀可減輕或消失。

    3、做了活檢的患者(特別是老年人),檢查后1~2日內,應進食半流質飲食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝濃茶和濃咖啡,以免誘發創面出血。

     注意事項:胃鏡檢查后注意有否黑大便(呈柏油或瀝青樣,是上消化道出血現象),如出現黑便要及時到醫院請醫生處理。

    ?【腸鏡檢查須知】?

    腸鏡檢查前準備:?

    1. 檢查前一日中午進食半流質飲食,晚餐進食流質飲食如牛奶、豆漿、藕粉等。

    2. 檢查前一日晚或檢查當日開始服用腸道清潔藥物,期間要足量飲水。若排出清水樣大便表明腸道準備良好。?

    3. 檢查當日禁食,可適量飲無色糖水(避免低血糖),中午11-12時停止飲水。

    4.特殊疾病患者需注意:?1)?高血壓患者當日可服用高血壓藥物,但需要監測血壓變化,尤其老年人。?2)?糖尿病患者建議不用降糖藥物,需要備無色糖塊以防低血糖發生,需要指血糖監測。?3)?正在服用抗凝藥物(華法林或阿司匹林)患者若需要活檢或鏡下手術建議停藥1周。?4)?月經期禁止腸鏡檢查,患者請另行預約安排。?

     腸鏡檢查中注意事項:?

    1. 檢查前需要簽署檢查前需要簽署腸鏡檢查以及無痛檢查同意書。?

    2. 進入檢查室后請不要緊張,聽從醫務人員安排。?

    3. 檢查前必須取下活動假牙,摘掉眼鏡及首飾自行保管,以防遺失。?

    4. 陪同家屬不能擅自進入檢查室。?

    5. 普通腸鏡檢查中可能有腹脹及腹痛,盡量放松并深呼吸;可能需要更換體位或按壓腹部,請配合操作;如疼痛不能忍受應告知訴醫生,必要時停止檢查。?

    6. 無痛腸鏡靜脈注射藥物時會有輕度血管刺激性疼痛。

     腸鏡檢查后的注意事項:?

    1.檢查結束后需要觀察30-60分鐘,確認無異常方可離開。

    2.腸鏡檢查中有氣體注入,檢查后可能會有輕度腹脹、腹痛,不必緊張,可輕揉腹部,肛門排氣或排便后可以緩解。若出現劇烈腹痛,則需要立即到醫院就診。?

    3.未進行活檢和內鏡治療的患者,檢查結束后即可進清淡飲食。?

    4.取活檢和息肉摘除患者,術后可能有少量大便帶血,一般無需特殊處理,如果出血較多應立即到醫院就診。此類患者一般先進食少渣飲食,若大便無出血表現則可正常飲食。?

    5.無痛腸鏡檢查后24小時不能開車及高空作業。?

    6.病理活檢報告于3-5個工作日后在病理科領取


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