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    山東省中醫風濕免疫專業重點??啤嗅t科
    時間:2019-05-21 點擊數: 字體: 發布來源:本站原創

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     德州市人民醫院中醫(風濕免疫)科經過幾代人風雨兼程、不懈努力,按照“大???、小綜合、重人才”的發展思路,勵精圖治,勇攀高峰,已經發展成為省、市中醫藥重點???,形成了較為系統完整的中西醫風濕病診療體系。

    一、歷史沿革

    科室始建于1956年,早在60年代初,以全省名老中醫、原中醫科主任黃芝薌為首組成華東區“溫病”攻關小組,對多種流行性傳染病進行了系統研究,取得了顯著療效,其治愈率、好轉率達國內領先水平,受到山東省衛生廳的通報嘉獎。70年代中期創建了中西醫結合專業,開展了腦血管病、急慢性肝病、高血壓腎病、脈管炎等疾病的中西醫結合治療,取得了良好的效果,培養了大批優秀中西醫結合后備人才,被省衛生廳授予中西醫結合先進科室。90年代初,中醫科設立風濕免疫專業,先后派業務骨干到北京協和醫院、中國中醫科學院西苑醫院、北大醫院、山東省立醫院、第二軍醫大長海醫院風濕免疫科進修學習,形成了一支人才梯隊合理的中西醫結合風濕免疫病專業隊伍,并取得了滿意的治療效果,形成了獨特的專業優勢。

    二、山東省中醫藥風濕病重點???/p>

    2012年中醫科被山東省衛生廳確立為山東省第四批中醫風濕病重點??平ㄔO單位,在3年建設周期內,科室加大基礎設施建設,完成中醫風濕科病房升級改造,并建有多功能綜合治療室,可開展10余種中醫特色治療項目。此外,還先后建成設施齊全的風濕免疫專業實驗室、設備先進的風濕免疫生物分子標本庫和環境獨立的關節診療室。同時,新開展一系列風濕病的檢驗項目,搭建風濕免疫基礎研究科研平臺,極大促進了科室科研水平快速發展,提高了診療水平??剖矣?013年、2014年先后二次圓滿通過驗收,于2015年12月被評為山東省第四批中醫風濕病重點???。

    三、診療范圍

    (1)類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、成人斯蒂爾病、多發性肌炎/皮肌炎、混合性結締組織病、骨關節炎、痛風等。

    (2)脊柱關節?。簭娭毙约怪?、銀屑病關節炎、反應性關節炎、炎性腸病性關節炎等。

    (3)系統性血管炎:白塞氏病、ANCA相關性血管炎、結節性多動脈炎、大動脈炎等。

    (4)自身免疫性肝?。鹤陨砻庖咝愿窝?、原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎等。

    (5)其他風濕?。嚎沽字贵w綜合征、纖維肌痛綜合征、風濕性多肌痛等。

    (6)心腦血管、脾胃病、周圍血管、肝膽病、肺系疾病等的中西醫結合治療。

    四、專業特色

    科室通過幾代人的努力,形成了較為系統完整的風濕病診療體系,采用辨病、辨證與現代藥理研究相結合,系統總結了治療風濕性疾病常用的治法和藥物,積累了眾多有效的驗方。治療強調中西醫序貫綜合療法、個體化治療選定最佳治療方案是我科治療風濕病的突出優勢。目前,科室已形成五大優勢病種的診療體系,介紹如下:

    (一)尪痹(類風濕關節炎)

    類風濕關節炎是指由于正氣不足,感受風寒濕熱等外邪,痹阻經絡及筋骨關節,氣血不通,出現關節及周圍肌肉疼痛、腫脹、僵硬,甚則關節變形、骨質受損的一類疾病。我科根據其病機特點,研制了四妙消痹湯、烏頭沖劑、健脾化瘀湯等協定方,并配合關節腔注射、極超短波、磁療、中藥蠟療、三伏貼等特色療法,取得了良好的治療效果。

    (二)紅蝴蝶瘡(系統性紅斑狼瘡)

    系統性紅斑狼瘡是一種多系統損害的慢性系統性自身免疫性疾病。其病機錯綜復雜,多屬本虛標實,大致可歸于“虛”、“實”。虛者,乃由于各種先后天因素所致的肝腎虧虛、陰血耗損為本;實者,乃毒邪痹阻經絡臟腑,絡熱血瘀臟腑為標。急性活動期以清熱解毒治標為主,穩定期以益氣養陰、調理氣血、補益肝腎,或清熱解毒合用以清解余毒,清熱解毒貫穿于整個疾病治療過程。中藥的辨證施治不僅改善狼瘡患者的病情和體質,同時減輕激素應用帶來的副反應,起到了較好的增效減毒的作用。

    (三)大僂(強直性脊柱炎)

     強直性脊柱炎與先天稟賦不足、腎精虧虛密切相關。大僂初期病邪多留于經分、氣分,病位較淺,中晚期邪在血分、臟腑,病位深。我科根據其病機特點,以補腎強督、治病求本、活血通絡為治療原則,研制了補腎活血湯、補腎強督沖劑等協定方,并配合艾灸、藥浴、三伏貼和穴位磁療貼敷等特色治療,取得了良好的治療效果。

    (四)燥痹(干燥綜合征)

    燥痹之所以表現為“干燥”,主要是因為機體的水液代謝異常,津液敷布障礙所致。本病的津液代謝障礙通常以某臟腑為主,累及多臟腑、多系統為內在病理基礎,以五官九竅及關節的病變為外在表現。故我科治療上以“養陰清熱、涼血通痹”為主要治療原則,設立清燥沖劑1、2號等協定方,并配合開展藥浴、重要全身或局部熏蒸等特色療法,有效改善了患者的生存質量。

    (五)骨痹(骨關節炎)

    骨關節炎是一種嚴重危害中老年人的常見病,我國骨關節炎的發病情況約占總人口的10%,并且發病率隨年齡增高而增長,嚴格影響我國老年人生活質量。本病中醫屬“骨痹”范疇,其病機概而論之有虛(精血虧虛,肝腎虧虛)、瘀(瘀血)、濕(內濕)、熱(濕熱)四方面,病性多為本虛標實,經過多年臨床總結,確立了“補益肝腎”為基本原則,根據不同證型,治以祛風除濕、散寒止痛、清熱利濕、行氣活血、化瘀通絡,設立柔肝益腎湯為協定方,配合關節腔穿刺、極超短波、蠟療等特色療法,有效地改善患者骨質狀態,大幅度減輕了患者經濟負擔。

    五、中醫特色療法

    科室設立了獨立的多功能綜合治療室,擁有多臺先進治療設備,可開展中醫藥特色治療項目10余種:

    (一)磁療

    通過改善微循環,起到松弛骨骼、活絡關節、鎮痛等作用,主要適用于風濕類疾病、各種軟組織損傷、頸肩腰腿痛等。

    (二)超短波、電磁波、極超短波

    使患部的表層和深層組織均勻受熱,能增強血管通透性,改善微循環,調節內分泌,加強組織機體的新陳代謝,降低感覺神經的興奮性,從而達到抑菌、消炎、止痛、解痙,促進血液循環和修復,增強機體免疫力的治療目的。適用于風濕、類風濕、骨關節炎、扭挫傷、肩周炎等。

    (三)中藥離子導入

    通過熱療和促進劑增加皮膚的通透性,通過離子導入的電泳作用和電趨向性,是藥物粒子充分水活化,以利于粒子的透皮轉運,通過以上方法的協同作用促進了藥物向體內的有效轉運,并結合中醫經絡理論,通過對相應穴道的刺激達到疏通經絡,行氣活血,扶正祛邪及達到提高人體免疫能力的功效。適用于各種風濕性疾病。

    (四)溫熱電灸、電針

    本治療方法根基于經絡系統,從調整經絡運行的角度出發,從而調整全身氣血,行氣活血,通行經絡,使氣血運行正常,最終起到快速消腫止痛、逐漸增強肌力,明顯改善精神神經系統功能的治療方法。適用于各種痹癥、痛癥、臟腑功能失調等疾病。

    (五)中藥熏洗

    因為人體的有些組織如肌性組織、結締組織、筋骨膜類組織,由于本身的結構,導致血液中的藥物穿越脂膜的透過率很低,從而使得治療效果不理想。中藥熏蒸通過患部皮膚吸收,高濃度的藥物直達病灶,這是其相對內服藥最為突出的優勢。適用于干燥綜合征、風濕、類風濕等。

    (六)光療

    選取最佳治療電流50Hz,短時間內微電流刺激,產生多次累積疊加效應,干擾病灶周圍神經細胞加載“疼痛信息”,有效阻斷游離神經末梢對神經沖動的合成,大腦中樞無法收到疼痛反射信號,酸麻疼痛消失,關節恢復靈活。適用于各種疼痛。

    中醫特色治療是通過物理方面來改善身體的方法。按照中醫辨證施治的原則,根據不同疾病選擇不同的理療方式和方藥進行治療,起效迅速、療效顯著,同時也不會增加肝腎負擔。因此被醫學界譽為“綠色療法”,越來越受到人們的青睞。

    六、人員梯隊

    科室目前用醫護人員共19名,醫療人員12名(1名博士、7名碩士、4名學士),主任醫師2名、副主任醫師3名,主治醫師3名,住院醫師4名。其中,山東省中醫技術骨干1名,德州市名中醫藥專家3名。近年來,發表SCI論文3篇,核心期刊、國家級、省級雜志共發表論文100余篇,主編、參編著作12部,2017年獲山東省醫藥衛生科技發展計劃項目立項1項,共完成科研項目12項,獲山東省科學技術獎2項、山東省中醫藥科學技術獎5項、市級科技進步獎10項。

    科室與北京協和醫院、山東省立醫院、齊魯醫院、山東省中醫院風濕免疫科建立了良好的長期協作關系,極大地促進了科室臨床、科研的發展。